Оливье с последствиями: возвращаем долг печени после праздников

Восстановление печени после запоя

Печень принимает на себя основной удар и больше всего страдает от последствий запоя. 

Есть общие рекомендации, которые помогут восстановить нормальную работу печени:

1. Нужна консультация врача, особенно если есть диагноз “хронический алкоголизм”. Он пропишет препараты, необходимые в каждом конкретном случае.
2. Большое количество жидкости. Обезвоживание после запоя разрушает печень, а вода ускоряет процесс ее восстановления.
3. Нужно питаться только свежими и полезными продуктами. Фаст-фуд, копчености, жирная и острая еда требуют от печени слишком много усилий для переработки, эти продукты нужно исключить.
4. Можно пить травяные отвары на основе одуванчика и лопуха — они стимулируют желчеотделение.
5. Не стоит забывать про полноценный отдых, гармоничное общение с близкими, неспешные прогулки перед сном.

Аптечные препараты

В качестве лекарств для восстановления и защиты гепатоцитов, профилактики и лечения алкогольного поражения печени, используются несколько групп препаратов.

Растительные

Многие растительные таблетки созданы на основе различных лекарственных растений и их комбинациях.

1. Карсил. Производится из плодов расторопши. Связывает токсины, не позволяя им разрушать гепатоциты. Выпускается в виде таблеток в оболочке. Подходит для лечения взрослых и детей старше 12 лет.
2. Аллохол. В его основе – крапива и чеснок. Поддерживает продукцию желчи и облегчает её выведение. Можно использовать для пациентов старше 3 лет.
3. Лив 52. Недорогой комбинированный препарат, включает в себя большое количество экстрактов лекарственных растений, в том числе цикория, паслёна, тысячелистника. Применяется для взрослых и детей старше 2 лет.

Животного происхождения

1. Гепатосан. В качестве сырья использованы печёночные клетки свиньи. Основное действие – устранение токсинов и содействие регенерации. Может вызывать аллергические реакции.
2. Сирепар. Сырьём послужила печёночная ткань крупного рогатого скота. Наиболее эффективен при гепатозах. Вводят парентерально – в/м или в/в.

Синтетические

1. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты: Урсофальк, Урсосан. Регуляция липидного обмена, понижение уровня холестерина, восстановление выработки желчи.
2. Гептрал. Содержит регулятор липидного обмена – адеметионин. Оказывает комплексное воздействие: защищает и очищает тканей печени, противодействует замещению их фибрином.

Фосфолипидные препараты

1. Эссенциале форте. Основной эффект – защитный, поддерживает структуру клеточной мембраны, препятствует процессу замещения фибрином гепатоцитов.
2. Эссливер форте. Сочетание фосфолипидов с витаминами. Препятствует развитию фиброза, поддерживает функцию выведения токсинов. Комплекс витаминов помогает регенерации тканей.

Восстановление почек после запоя

От негативного воздействия запойного алкоголизма почки страдают наиболее сильно, ведь именно они выводят из организма продукты распада алкоголя. 

Почечная система прокачивает через себя жидкости с органическими и минеральными элементами. Благодаря фильтрационной системе почек вредоносные и ненужные организму вещества выводятся из организма естественным путем. Остальные вещества, участвующие в процессе реабсорбции, возвращаются в кровь.

Один из самых опасных продуктов распада этанола — ацетальдегид, уменьшающий реабсорбцию внутри почек. Как итог — из организма выводятся полезные вещества, образуется их дефицит. Из-за отсутствия в организме нужных элементов восстановление организма будет проходить тяжелее и дольше.

Есть и общепринятые рекомендации по восстановлению почек после запойных состояний:

• Прием гепатонефропротекторов. Обычно назначается глутаргин.
• Для улучшения клубочковой фильтрации можно принимать антипохмельное средство ДринкOFF.
• Умеренная физическая нагрузка и некрепкий кофе также помогают в восстановлении почек.

Спорт и кофе нужно исключить при длительных запоях.

Миф 8. Низкий уровень холестерина опасен

Ежегодно миллионы людей умирают в следствии заболеваний, связанных с отложением холестерина в сосудах, т. е. с повышенным холестерином. По оценкам ученых, к 2050 году убийцей номер один в мире станет ишемическая болезнь сердца, вызванная закупоркой сердечных артерий холестерином. В то же время случаи проблем со здоровьем у людей, вызванные недостатком холестерина, единичны.

В некоторых источниках написано, что низкий уровень холестерина вызывает проблемы с синтезом желчных кислот, витамина D и гормонов, потому что для этого процесса нужна молекула холестерина. Но доказано, что клетки не страдают от холестеринового голодания, даже когда ХС ЛПНП ниже нормы. 

Существует наследственное заболевание — гипобеталипопротеинемия, при котором отмечается очень низкий уровень холестерина (0,4 ммоль/л). И эти люди практически всегда долгожители!

Восстановление деятельности ЖКТ

Последствие запоя — формирование воспалительных процессов на слизистых желудочно-кишечного тракта. Это может спровоцировать развитие язвы, гастрита, других заболеваний.

Восстановиться после запоя поможет дробное питание небольшими порциями. Кисели и овсяные отвары, включенные в рацион, будут препятствовать распространению воспалительных процессов.

Нехватка белка — еще одно негативное последствие длительных запоев. Дефицит белка устранят:

• нежирный куриный бульон;
• молоко и особенно кисломолочные продукты;
• большое количество жидкости для восстановления обменных процессов.

Разумеется, нужно отказаться от соленой, острой пищи, исключить жирные продукты, копчености, сладкие газировки с красителями.

Сроки регенерации

Через сколько времени после отказа от алкоголя орган возвращает свои прежние функции? Время, необходимое для восстановления, зависит от степени поражения печени и длительности приёма.

В случае первичного, пусть и длительностью в несколько дней, поступления в организм больших доз этилового спирта на обезвреживание продуктов его распада и возвращение к нормальным показателям работы требует около двух недель.

Если же подобные эпизоды носят повторяющийся характер, то каждый раз восстановительный срок будет длиннее.

При развитии воспалительных процессов следует ожидать нормального функционирования не ранее полугода после последнего приёма. Такие заболевания, как цирроз, могут стать причиной дисфункции на несколько лет, а выздоровление будет зависеть во многом от проведённого лечения.

Симптомы цирроза

Для цирроза характерны общие симптомы: слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудение, астения. При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и деформация её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным увеличением селезенки.

Субфебрильная температура, возможно, связана с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не в состоянии обезвредить. Лихорадка резистентна к антибиотикам и проходит только при улучшении функции печени. Также могут быть внешние признаки — пальмарная или плантарная эритема, сосудистые звёздочки, скудный волосяной покров в подмышечной области и на лобке, белые ногти, гинекомастия у мужчин вследствие гиперэстрогенемии. В ряде случаев пальцы приобретают вид «барабанных палочек».

В терминальной стадии болезни в 25 % случаев отмечается уменьшение размеров печени. Также возникают желтуха, асцит, периферические отёки из-за гипергидратации (прежде всего отёки ног), внешние венозные коллатерали (варикозно-расширенные вены пищевода, желудка, кишечника). Кровотечение из вен часто заканчивается летальным исходом. Реже возникают геморроидальные кровотечения, они менее интенсивны. 

Восстановление сна после запоя

На первых порах, когда организм еще способен перерабатывать вливаемый в него алкоголь, сон не нарушается, напротив, выпитое будет способствовать быстрому засыпанию. Однако такой эффект продлится недолго — чем дольше человек пьет, тем хуже становится сон. Это происходит из-за чередования медленной и быстрой фазы сна. Хронический запой усугубляет ситуацию — на головной мозг постоянно воздействует этанол, в итоге появляются проблемы со сном, и как следствие — нарастающая агрессивность и галлюцинации. Постоянное недосыпание — причина множества опасных патологий.

После окончания запоя алкогольная бессонница может по-прежнему мучить больного, между тем здоровый сон — немалая часть для восстановления организма.

Бессонница появляется из-за многих факторов. Ее характеристики зависят от длительности запоя и от качества алкоголя. Поэтому и бессонница может быть разной:

1. Человек боится заснуть от того, что боится ночных кошмаров. Организм страдает и от отсутствия необходимого отдыха, и от вида представляемых кошмаров.
2. Прерывистый сон тоже считается бессонницей. В момент частых пробуждений больной испытывает стресс, желание выпить, а состояние раздражительности грозит новым срывом.
3. Долгое засыпание — еще один вид бессонницы. Нервное истощение не дает организму заснуть быстро, как итог — организм изнашивается еще сильнее.

Больному помогут детоксикационные меры, однако если бессонница все еще продолжает мучить человека, то можно воспользоваться доступными средствами:

• Активированный уголь быстро выведет из организма остатки токсинов (1 таблетка на 10 кг веса в течение 2-3 дней).
• Частое питье. Идеально подойдет простая вода с медом, отвары трав или шиповника, зеленый чай.
• Легкие препараты седативного действия: настойка пустырника, глицин, успокаивающие травяные отвары, Новопассит.

Для восстановления сна можно принять теплую ванну с аромамаслами (если только давление больного находится в норме). Хорошо бы обеспечить нормальные условия для сна (приток свежего воздуха), перед сном можно прогуляться по улице или по парку.

Если же и после принятых мер сон не восстановился, нужно искать помощи у врачей.

Прогноз болезни

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

Сколько живут люди с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели появиться на момент начала лечения:

• при развитии асцита живут 3-5 лет;
• если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
• если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.

Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:

Параметр	Баллы
1	2	3
Асцит	Нет	Живот мягкий, уходит под действие мочегонных	Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных
Изменение личности, памяти, сонливости	Нет	Легкая степень	Сильно выражена
Билирубин общий	Меньше 34 мкмоль/л	31-51 мкмоль/л	Больше 51 мкмоль/л
Альбумин	3,5 г/л и более	2,8-3,5 г/л	Менее 2,8 г/л
Протромбиновый индекс	Более 60%	40-60%	Менее 40%
Сумма баллов	5-6	7-9	10-15
Сколько живут	15-20 лет	Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30%	1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100

На сколько затянется самостоятельный выход из запоя

Стоит отметить сразу, что продолжительность выхода из запойного периода без помощи врачей у каждого алкоголика совершенно разная. Поэтому дать точные цифры в таком случае почти невозможно. При запое в неделю организму нужно будет для восстановления в среднем от 3 до 10 дней. Однако повлиять могут:

• количество выпитого спиртного;
• качество и крепость напитков;
• скорость обменных процессов;
• возраст, пол, комплекция человека.

После нормализации самочувствия расслабляться нельзя. Здесь кроется главная ошибка. Первые месяцы риск снова уйти в запой остается крайне высоким. Еще желательно пройти все-таки курс реабилитации для закрепления результата.

Восстанавливается ли орган после отказа?

Гепатоциты отличаются высокой способностью к регенерации. В нормальном состоянии этот процесс идёт непрерывно, а видимые признаки болезни появляются только при исчерпании компенсаторных возможностей.

На ранних этапах восстановление происходит в подавляющем большинстве случаев при прекращении неблагоприятного воздействия этанола. То есть после полного отказа от спиртного печень у человека может восстановиться сама.

При гепатозах для пациентов, стремящихся изменить образ жизни, прогноз развития ситуации весьма благоприятный.

Гепатиты требуют более глубокого и систематического лечения, но гепатоциты активно делятся и увеличиваются в размерах для замещения погибших. Замещение печёночных клеток фибриновыми волокнами – процесс необратимый, работоспособность органа восстанавливается за счёт уцелевших участков нормальной ткани.

Для успешной регенерации необходимо создать благоприятные условия – полностью отказаться от употребления спиртных напитков, соблюдать диету и выполнять наставления врача.

Классификация

Современная классификация рассматриваемого заболевания основывается на учете этиологических, морфогенетических и морфологических критериев, а также критериев клинико-функциональных. Исходя из причин, на фоне воздействия которых развился цирроз печени, определяют следующие его варианты:

• билиарный цирроз (первичный, вторичный) (холестаз, холангит);
• циркуляторный цирроз (возникший на фоне венозного хронического застоя);
• обменно-алиментарный цирроз (недостаток витаминов, белков, циррозы накопления, возникающие в результате наследственных обменных нарушений);
• инфекционный (вирусный) цирроз (гепатиты, инфекции желчных путей, заболевания печени паразитарного масштаба);
• токсический цирроз, цирроз токсико-аллергический (пищевые и промышленные яды, медпрепараты, аллергены, алкоголь);
• криптогенный цирроз.

В зависимости от клинико-функциональных характеристик, цирроз печени характеризуется рядом следующих особенностей:

• уровень печеночно-клеточной недостаточности;
• общий характер течения заболевания (прогрессирующий, стабильный или регрессирующий);
• степень актуальной для заболевания портальной гипертензии (кровотечения, асцит);
• общая активность процесса течения заболевания (активный цирроз, цирроз умеренно активный, а также неактивный цирроз).

Профилактика

Цирроз печени – это довольно длительный процесс, который поддается остановке и лечению. Основной залог успеха – вовремя направиться к врачу. Тем не менее, это одно из тех заболеваний, которого можно легко избежать, придерживаясь определенных профилактических мер, в числе которых:

• вакцинация от гепатита В в детском возрасте;
• рациональное и правильное питание;
• недопущение голодования и переедания;
• отказ от алкоголя и курения, чтобы исключить алкогольный цирроз и токсическое поражение печени;
• ежегодное ультразвуковое и эндоскопическое обследование;
• своевременное обращение к врачу за медицинской помощью;
• адекватный прием витаминно-минеральных комплексов;
• жесткое пресечение и лечение наркомании.

Также помогут избежать развития цирроза профилактические меры по предупреждению вирусного гепатита.

А теперь правда: распространенные побочные эффекты при приеме статинов

Естественно, что побочные эффекты есть у всех лекарств. Поэтому их прием необходимо начинать только после консультации с врачом. Насколько высок риск осложнений при приеме статинов?

Доказано, что статины не вызывают какие-либо существенные изменения в структуре или функции печени. Они усиливают функцию печени, поэтому несколько повышается уровень печеноных ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ). Но это не несет значительных рисков для здоровья. Допускается трехкратное повышение этих показателей функции печени, соответствующей приблизительно 120-150 ЕД/л. 

Более того, есть данные, что применение статинов допустимо даже при заболеваниях печени, например, при хроническом гепатит С, что ранее считалось противопоказанием. Конечно, лечение должно контролироваться кардиологом и гепатологом. Ещё один пример, когда польза от приема статинов значительно превышает возможный вред — жировой гепатоз, при котором часто повышены уровни АЛТ, АСТ и гаммаглутамилтранспептидазы (ГГТ), но и риски ССЗ при этой патологии огромны.

Что касается побочных эффектов, сказывающихся на мышцах, то в редких случаях пациенты могут испытывать мышечные боли. Но ощущения вполне терпимые и проходят после прекращения приема статинов. Самый опасный побочный эффект — рабдомиолиз или распад мышц — встречается настолько редко (один на 100000 случаев), что почти эквивалентен риску аварии при поездке в троллейбусе.

Причины снижения дозировки или отмены препарата: 

1. Повышенный уровень фермента креатинфосфокиназы (КФК, креатинкиназа, КК), поступающего из мышечной ткани, в крови. Анализы на КФК должны проводиться всем больным, принимающим статины. Требует внимания превышение нормы более чем в четыре раза, но и это не строгий повод для абсолютного прекращения терапии. Также учитывается наличие симптомов со стороны мышечного каркаса и др. факторы. 
2. Недостаточная функция щитовидной железы.
3. Значительный дефицит витамина D. 

Вспомогательные препараты и средства после запоя

Последствия запоя таковы, что организм сильно обезвоживается и практически полностью оказывается отравлен токсинами и продуктами распада этанола. Для быстрого восстановления физического и психического состояния врачи назначают дополнительные препараты и витаминные комплексы, которые поддержат организм и восполнят дефицит полезных веществ и минералов.

Прием витаминов нужно начинать после решения нарколога об их назначении. Только специалист определит дозировку и схему приема вспомогательных препаратов.

Витамины при алкогольной детоксикации

Прием витаминов должен ускорить выведение продуктов распада этанола из организма. Чаще всего используется витамин С, витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

Витамины при отказе от алкоголя

Если алкоголик решил отказаться от алкоголя самостоятельно или после медицинского кодирования, потребуется очень внимательный контроль за состоянием здоровья. Дело в том, что синдром отмены может сделать человека нервным, раздражительным

Крайне важно наладить сбалансированное питание, соблюдать режим, заниматься посильной физической нагрузкой, больше бывать на свежем воздухе

Таким пациентам врач назначает витамины группы В и препараты с содержанием магния — они помогут стабилизировать эмоциональный фон.

В периоды отказа нарколог может назначить следующие вспомогательные препараты:

• Рибофлавин (В2) для нормализации деятельности ЖКТ и гормонального фона.
• Пангамат кальция (В15) для восстановления сосудов. Нельзя принимать при повышенном давлении.
• Рутин (Витамин Р). Укрепляет сосуды, препятствует тромбообразованию. Хорошо работает в сочетании с витамином С.

Для восстановления недостатка в организме калия и магния назначается «Магне В6», «Магнелис», «Кардиомагнил». Прием препаратов нужно начинать только после консультации с наркологом.

Витамины для восстановления организма после запоя

В таких случаях врач назначает витаминный комплекс с содержанием суточной нормы необходимых веществ. Предварительно нужно сделать анализ крови: если дефицит слишком сильный, то витаминов будет недостаточно, потребуется курс инъекций или инфузий. Перечислим самые распространенные вспомогательные препараты, которые помогут организму восстановиться на дому или в стационаре:

• Витамин А (каротин). Для нормализации обменных процессов и зрения. Принимать строго в соответствии с назначениями, чтобы не перегрузить печень.
• Витамин Е. Антиоксидант, способствует клеточной регенерации. Назначается после отравлений. Алкогольное отравление тоже в их числе.
• Витамин С. Антиоксидант. Назначается для улучшения кровотока и общего состояния сосудов, повышения иммунитета.
• Витамин Р (рутин). Укрепляет сосуды, работает в сочетании с аскорбиновой кислотой
• Витамин Д3. Назначается для лучшего усвоения кальция и укрепления костной ткани, нормализует эмоциональный фон. Потребуется провести 20 часов на солнце, чтобы получить норму этого витамина. Д3 хорошо принимать не только алкоголикам.
• Витамины группы В. Решают множество задач, направленных на восстановление и укрепление организма. Улучшает работу сердца, сосудов, мозга, печени.
• Витамин К. Укрепляет капиллярную сосудистую систему.

Витамины после длительного приема алкоголя

Чем дольше человек употребляет алкоголь, тем сильнее страдает его печень. Поэтому врач назначает расширенный список вспомогательных препаратов и витаминов, в числе которых:

• Тиамин. Улучшает обменные процессы.
• Никотинамид или витамин В3. Регенерирует ткани печени. Для избежания жирового гепатоза принимается в сочетании с метионином.
• Цианокобаламин (В12).

Отметим, что витамины сами по себе не могут заменить лекарственные средства, они являются эффективным дополнением к существующему лечению. Кроме того, многие витамины и лекарства нельзя принимать в сочетании, прием вспомогательных и лекарственных препаратов нужно обязательно согласовывать с врачом.

Холестерин и статины – откуда берутся мифы?

Мифы о холестерине появляются на почве безграмотности: многие путают его фракции, не понимая, о каком именно холестерине идет речь в контексте.

Холестерин бывает нормальным, необходимым для жизнедеятельности организма, и плохим — вредным. Но это знают только специалисты. Люди, далекие от медицины, называют холестерином все липиды, включая:

• холестерол – его еще называют общим холестерином (сокращенно ХС); 
• триглицериды (сокращенно ТГ); 
• холестерин липопротеин низкой плотности  или плохой холестерин (сокращенно ЛПНП);
• холестерин липопротеин высокой плотности или хороший холестерин (сокращенно ЛПВП). 

Поэтому когда кардиологи говорят, что высокий уровень холестерина – наиболее важный фактор  риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, они имеют в виду ЛПНП. Эта фракция способна накапливаться в сосудах, образовывая бляшки, перекрывающие русло. По уровню плохого холестерина можно судить о необходимости лечения и контролировать результаты терапии. 

В кардиологии не так много лекарств, произведших революцию и преуспевших в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особое место занимают статины — препараты, снижающие уровень холестерина и эффективно предотвращающие атеросклероз и связанный с ним риск инфаркта миокарда.

Врачи  рекомендуют применять статины больным с уже диагностированным атеросклерозом и с высоким риском его развития. Но некоторые пациенты прекращают прием лекарств, потому что прочитали, что они опасны и дают побочные эффекты. При этом эти же пациенты не сомневаются в необходимости использования инсулина при диабете 1 типа и антибиотиков при воспалении лёгких. Скорее это связано с отсутствием симптомов на первых этапах атеросклероза: нет симптомов — нет проблемы, заставляющей доверять медикам и ученым.

Что делать после длительного запоя (методы восстановления, шаги)

Из запоя можно выйти и самостоятельно, в домашних условиях. Однако врачебный опыт говорит о том, что это возможно в тех случаях, когда длительность запоя не превышает 5-7 дней. Если алкоголик непрерывно пьет больше недели, следует обратиться в клинику, где ему окажут срочную помощь и поставят детоксикационную капельницу.

Но как восстановиться после запоя? Здесь есть несколько методик, в каждой из них определяются некоторые факторы, от которых зависит послезапойное восстановление пациента. Врачи обязательно учитывают такие моменты:

• возраст алкоголика;
• алкогольный стаж;
• количество и качество выпиваемого алкоголя;
• общее состояние здоровья;
• наличие хронических заболеваний и патологий.

Детоксикационная капельница — это первый шаг на пути выхода из запоя, а значит, и восстановлению после него. Лекарственная инфузия выводит токсины и продукты распада алкоголя из крови, нормализует работу внутренних органов, стабилизирует психическое состояние.

Капельницу можно поставить и дома, но делать это должен врач — он подбирает ее состав на основе анамнеза пациента, с учетом физиологических особенностей человека. Однако если процедуру провести в стационаре, это будет намного безопасней и результативней.

Препараты для капельницы подбираются индивидуально — только так можно нивелировать негативные последствия длительного и бесконтрольного употребления алкоголя. 

Для восстановления от запоя в домашних условиях потребуется прием курса сорбентов и других препаратов активного действия. Помогут правильно организованное питание и обильное питье.

Как обнаружить алкогольную болезнь печени по симптомам

Незначительные поражения организм устраняет самостоятельно. Но более серьезные разрушения уже отражаются на работе органа и всех систем в целом. Стоит учесть, что железа выполняет сразу несколько функций. Она участвует в образовании желчи, регулирует вброс глюкозы, хранит запас витаминов и микроэлементов, и, самое главное, нейтрализует токсины и расщепляет их на безопасные составляющие.

Этиловый спирт, попадая в кровь, раскладывается на воду и уксусную кислоту, проходя через несколько стадий образования метаболитов. Если все работает нормально, то небольшая порция горячительного не станет причиной похмелья. Другое дело, если работа железы нарушена. И это первый тревожный сигнал. На то, что пора задуматься о том, как помочь печени восстановиться после алкоголя, также указывают признаки:

• нарушения пищеварения, связанные с наличием определенных ферментов;
• тошнота, рвота, метеоризм;
• высыпания на коже, изменение ее окраски, сухость;
• дискомфорт в правой части живота даже после небольшого количества тяжелой к усвоению пищи;
• быстрое утомление;
• раздражительность и эмоциональные всплески;
• проблемы со сном;
• снижение аппетита;
• резкая потеря массы тела.

Это общие симптомы, есть и список характерных в зависимости от вида развивающейся патологии.

Миф 1. Уровень холестерина должен быть у всех одинаковым

На самом деле вместо норм холестерина уместнее рассматривать оптимальный уровень для конкретного человека. Оптимальный уровень холестерина, в свою очередь, зависит от риска развития заболевания. 

Группа	Норма ХС-ЛПНП
Здоровый человек до 40 лет	до 3 ммоль/л
Здоровый человек старше 40 лет	<2,5
Больной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и отложениями  холестерина	<1,8

Сдавать анализы на холестерин нужно регулярно при наличии факторов риска: 

• возраст >40 лет для мужчин и >50 лет для женщин; 
• курение;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.;
• наличие родственников с  пороком сердца в раннем возрасте – мужчины до 55 лет и женщины до 65 лет.

Диетическое питание

Классической диетой для людей, страдающих заболеваниями печени и желчного пузыря, считается стол №5. Он предполагает полное устранение из меню острой и жирной пищи.

Налагает строгие ограничения и в выборе методов приготовления блюд – запрещена жарка, нежелательно тушение. Предпочтение отдаётся приготовлению на пару, варке.

В современных условиях удобно будет использовать для приготовления диетических блюд мультиварку, так как этот агрегат позволяет обеспечить максимально щадящую обработку продуктов.

Поскольку усвоение белков нарушено, то особое внимание уделяется поступлению достаточного количества животных продуктов из числа разрешённых. К ним относятся телятина, курятина, крольчатина, нежирная рыба

Свинина и баранина не рекомендованы, как и яйца. Желательно присутствие в рационе большого количества овощей и фруктов.

Овощи предпочтительнее есть после термической обработки, фрукты и ягоды – в свежими или в виде напитков и десертов. Исключением становятся кислые плоды, так как они могут вызвать обострение проблем с желчным пузырём.

Восстановление мозга и нервной системы

Запой серьезно разбивает нормальную работу центральной нервной системы. Алкоголь воздействует таким образом, что человек становится излишне тревожным, безосновательно раздражительным, при более тяжелых случаях наблюдается неадекватное поведение, агрессия, галлюцинации. Ситуация усугубляется алкогольной бессонницей и депрессией.

Работу мозга и нервной системы можно восстановить, если переключить внимание. Иногда даже просмотр легкого фильма или чтение книги может дать хороший результат

Стабилизировать психоэмоциональное состояние помогут неспешные прогулки перед сном, теплая ванна, общение с семьей и друзьями, особенно если человек чувствует их искреннюю поддержку.

Тем не менее бывает и так, что без медикаментозного воздействия не обойтись. В таких случаях консультация врача строго обязательна, без его назначений нельзя принимать никаких препаратов. Обычно нарколог на первых порах рекомендует седативные мягкого воздействия.

Как только психоэмоциональное состояние человека полностью стабилизируется, этап восстановления от запоя можно считать законченным.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания – так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени – это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).